
Příznaky
Vysoký krevní tlak (hypertenze) je definován jako opakovaně naměřený tlak v ordinaci lékaře 140/90 mmHg a vyšší. Naprostá většina nemocných (90 %) má tzv. primární (neboli esenciální) hypertenzi, která není způsobena jiným onemocněním a souvisí s životním stylem nemocného. Vysoký tlak je jedním z nejzávažnějších faktorů pro vznik cévní mozkové příhody (mrtvice), ischemické choroby srdeční a jiných projevů aterosklerózy (ukládání tuku v tepnách).
Vysoký krevní tlak nemusí působit žádné zjevné obtíže, nicméně těžší hypertenze může se projevit jako:
- bolest hlavy,
- dušnost při námaze,
- krvácení z nosu,
- únava,
- závratě,
- bolest na hrudi,
- poruchy vidění,
- krev v moči.
Diagnostika
- Měření tlaku by mělo být součástí každé preventivní prohlídky u praktického lékaře.
- Krevní tlak má být měřen vsedě po 5–10minutovém zklidnění na paži v úrovni srdce.
- Při zvýšeném tlaku lékař doporučí další vyšetření, měření v domácím prostředí samotným pacientem nebo měření automatizovaným přístrojem po dobu 24 hodin (tzv. AMTK).
- V domácím prostředí je za normální tlak považována hodnota do 135/85.
- Po stanovení hypertenze a její závažnosti vás lékař vyšetří (např. poslechne srdce, plíce, prohmatá břicho, prohlédne končetiny a zjistí stav kůže) a přistoupí k dalším testům včetně odběrů krve (lipidové spektrum – hladiny tuků v krvi, glykémie, krevní obraz a další) a EKG.
- U některých pacientů je doplněno ultrazvukové vyšetření cév na krku, ledvin, srdce a oční vyšetření, eventuálně vyšetření na diabetologii.
Léčba
Léčbu mírné formy hypertenze lze zahájit režimovými opatřeními:
- snížení váhy v případě nadváhy či obezity,
- omezení příjmu soli (5 g na den),
- fyzická aktivita (30–45 minut 3–4krát týdně),
- omezení konzumace alkoholu,
- nekuřáctví,
- zvýšená konzumace ovoce a zeleniny a snížení příjmu tuků (především nasycených),
- omezení některých léčiv (hormonální antikoncepce, kortikoidy, nesteroidní antirevmatika a jiné).
V případě selhání samotného režimového opatření a při diagnostikované vyšší hypertenzi je nutno zahájit terapii léky. Přípravků snižujících krevní tlak je celá řada, někdy je nutno nasadit kombinaci dvou nebo více léčiv.
Váš praktický lékař si vás bude zvát na pravidelné prohlídky a bude sledovat, jak váš tlak reaguje na léčbu. Dobře nastavenou terapii hypertenze nelze jen tak vysadit pro riziko rozvoje hypertenzní krize.
Léčba je většinou celoživotní.
Komplikace
- Srdce:
- zvýšená zátěž srdce při hypertenzi může vést k ischemické chorobě srdeční, infarktu myokardu, dokonce až k srdečnímu selhání
- Centrální nervová soustava (mozek):
- vaskulární demence (demence z cévních příčin)
- cévní mozková příhoda (mrtvice) - příznaky cévní mozkové příhody najdete zde
- Ledviny:
- chronická renální insuficience (nedostatečnost ledvin),
- renální selhání (selhání ledvin)
- Poškození očí:
- retinopatie (poškození sítnice)


Problémy se spánkem ovlivňují nás i okolí
I mírný covid může způsobit postcovidový syndrom
Chronické srdeční selhání
Jak nepodlehnout syndromu vyhoření
Proč úspěchy léčby nepřicházejí? Odhalte tajemství léčebné setrvačnosti
Co je to osteoporóza?
Jaký mikrobiom, takové zdraví
Mikrobiom – neviditelný strážce našeho zdraví
Odporový/silový trénink
Jak si doma správně měřit krevní tlak?
PODCAST: Kdy jídlo a doplňky stravy nejdou dohromady s léky, které užíváme?
PODCAST: Lékové interakce aneb Když se léky navzájem ovlivňují
Cukrovka se málokdy objeví sama: které další choroby ji provázejí?
Duševní poruchy a kardiovaskulární riziko
Proč by měl váš lékař znát úplně všechny vaše léky?
Kardiovaskulární prevence u diabetiků podle nových mezinárodních doporučení
Screening kardiovaskulárních a onkologických onemocnění
Riziko onemocnění srdce a cév u neurologických onemocnění
Vliv CHOPN na zdraví srdce a cév
Onemocnění ledvin často souvisí s hypertenzí a diabetem
Vidět pacienta jako celek lze – když funguje spolupráce
Jak zjistit své kardiovaskulární riziko
Co bych měl/a jako pacient/ka vědět o prevenci kardiovaskulárních onemocnění?
Vánoce: Jak to udělat, aby svědomí zůstalo čisté?
Měříte si správně krevní tlak?
Jednorázově naměřený vysoký krevní tlak
Jak si můžeme osolit život?
Co je to adherence?
Jak může ovlivnit kardiovaskulární riziko menopauza?
Co je a k čemu slouží BMI (body-mass index)
Jak na novoroční předsevzetí…
Výzva: Vraťte se k normálu a pečujte o své zdraví
Cévy vs. covid‑19 aneb Proč bychom měli mít zdravé cévy
Proč si doma měřit krevní tlak?
Desatero adherence pro pacienta
Přesné údaje jsou pro úspěšnou léčbu klíčové
Vysoký krevní tlak nebolí, ale může zabíjet
Petr se vždy rád bavil a nikdy moc nedbal na zdravé stravování...
Davidovi zachránila život angioplastika...
Co pro sebe můžete udělat sami
Nejčastější mýty a nepravdy v souvislosti s vysokým krevním tlakem
Právě mi byl diagnostikován vysoký krevní tlak. Co teď?
Srdce jako pumpa
Jak se připravit na návštěvu lékaře




