Příznaky

Cukrovka neboli diabetes je onemocnění spojené s vysokou hladinou cukru v krvi a dělí se na diabetes prvního a druhého typu. Dospělé osoby většinou postihuje diabetes druhého typu, který bývá spojen s metabolickým syndromem, zde se věnujeme především tomuto typu.

Metabolický syndrom vzniká jako následek nevhodné stravy a nedostatku pohybu – je to jakýsi soubor komplikací souvisejících především s nadváhou a obezitou. Jeho záludnost spočívá v tom, že nebolí. Je to stav, kdy je organismus natolik přetížený a vyčerpaný, že nedokáže správně fungovat a pak hrozí zvýšené riziko srdečně-cévních onemocnění, aterosklerózy a cukrovky. Jak mu předcházet? Hlavně vyváženou stravou a pravidelným pohybem.

Cukrovka je zákeřná v tom, že v mnohých případech nejsou její příznaky před stanovením diagnózy patrné. V případě plně rozvinutého onemocnění se mohou projevit tyto příznaky:

• Žízeň
• Časté močení
• Pocit hladu i po najezení
• Ztráta hmotnosti
• Únava
• Rozmazané vidění
• Bolesti hlavy
• Špatně se hojící rány
• Mravenčení v rukou a nohou
• Okrsky tmavé kůže (nejčastěji krk, podpaží, třísla)
  
  

Co je podstatou cukrovky a jak se projevuje? Čtěte ZDE.

Diagnostika

O diabetika se stará praktický lékař nebo diabetolog. Při podezření na cukrovku navrhne následující vyšetření, případně vás odešle na diabetologii, kde budou provedena tato vyšetření:

• Vyšetření glykémie – provádí se na lačno (tzn. 10–12 hodin před odběrem nejíst, pít pouze neslazené nápoje). Podle výsledků je pak určen další postup, někdy je potřeba provést OGTT (orální glukózový toleranční test). Tento test se provádí změřením glykémie na lačno, následně vypitím roztoku s přesným množstvím cukru a odběrem krve dvě hodiny poté. Tímto vyšetřením lékař zjistí, jakým způsobem si vaše tělo umí poradit s cukrem. V případě, že bude hladina cukru v krvi rovna nebo vyšší než 11,1 mmol/l, je diagnóza cukrovky potvrzena.
• Další, doplňující vyšetření:
  • vyšetření krve (standardní vyšetření včetně tzv. glykovaného hemoglobinu – vypovídá o dlouhodobém stavu hladiny cukru v krvi, lipidového profilu, tj. hladin tuků v krvi, atd.),
  • fyzikální vyšetření – lékař vás vyšetří poslechem srdce a plic, prohmatá dutinu břišní, prohlédne končetiny, zjistí stav kůže, změří tlak, zapíše si výšku a váhu,
  • pokud má lékař podezření na přidruženou nemoc, odešle vás na další vyšetření (např. ultrazvuk cév krku, srdce, ledvin atd.).

Léčba

• Hlavním a prvním opatřením je dieta, dále úprava životního stylu a redukce hmotnosti, pokud je třeba. Dieta má svá pravidla – lékař je s vámi projde a bude nutné, abyste je velmi dobře znali. Rámcové jídelníčky pro diabetiky najdete zde. 
• Součástí léčby je sledování a zapisování hladin cukru pacientem v domácím prostředí a pravidelné kontroly lékařem, který zápis vyhodnotí.
• Nedaří-li se cukrovku kompenzovat (tedy držet hladinu cukru v určitém rozmezí) režimovými opatřeními, musíme přistoupit k lékům – tzv. perorálním antidiabetikům (většinou je léčba zahájena metforminem).
• Pokud neúčinkuje ani kombinace výše zmíněných léků, přichází na řadu inzulinová léčba. Inzulin si v současnosti podává samotný pacient pomocí inzulinového pera a dávku si upravuje podle instrukcí lékaře. Další možností je inzulinová pumpa, která sama podává inzulin pacientovi pod kůži.

Komplikace

Potíže plynoucí z cukrovky jsou závažné, a pokud není cukrovka zjištěna a léčena včas a úspěšně, mohou být nevratné.

• Vznik aterosklerózy a z toho plynoucích onemocnění (choroby srdce, dolních končetin, postižení mozku s rizikem mrtvice - příznaky cévní mozkové příhody najdete zde).
• Poruchy nervového zásobení projevující se mravenčením až bolestí končetiny, při neléčeném diabetu může vést až ke ztrátě citlivosti.
• Poruchy ledvin s rizikem selhání ledvin.
• Oční poruchy vedoucí až ke slepotě.
• Kožní problémy – časté bakteriální a mykotické infekce.
• Poruchy sluchu.
• Onemocnění končetin, poruchy krevního zásobení.