Hypoglykémie - projevy, příčiny a první pomoc

Glukóza je nejrychlejším zdrojem energie pro lidské buňky a její hladina (glykémie) je v krevním řečišti přísně regulována v rozmezí 3,9–5,6 mmol/l. Situace, kdy je množství krevního cukru v cirkulaci snížené nebo nedostatečné, označujeme jako hypoglykémii. Pokud hypolykémie přetrvává, může být život ohrožující. Rizikovou skupinu představují zejména diabetici 1. typu, sportovci, těhotné ženy a děti. Dlouhodobý pokles hladiny cukru v krvi vede k úbytku nervových buněk, protože mozek je na přísunu glukózy závislý. Progrese postupuje od poruch paměti, zpomaleného myšlení až do konečného stadia otoku mozku, bezvědomí a smrti.

SYMPTOMY, KTERÉ UMOŽNÍ POZNAT AKUTNÍ HYPOGLYKÉMII: 

• snížení psychické výkonnosti (zmatenost, nervozita, nesoustředěnost);
• poruchy řeči;
• poruchy koordinace pohybu;
• zamlžené, rozostřené či dvojité vidění;
• třes;
• bledost;
• pocení;
• hlad, nevolnost, závratě;
• zrychlení srdečního pulzu;
• únava a celková slabost;
• bezvědomí;
• křeče.

HYPOGLYKÉMIE NEBO OPILOST?

POZOR: Hypoglykémie se často může splést s opilostí, jelikož příznaky jsou obdobné a na první pohled jen těžko odlišitelné. Klíčové je však zjistit, zda u sebe zmatený či zkolabovaný pacient nemá zdroj cukru, inzulinové pero nebo glukometr. V tomto případě se jistě jedná o diabetika, který upadl do hypoglykémie, a ihned voláme Rychlou záchrannou službu (RZS). Jednoznačné potvrzení provedeme až změřením hladiny krevního cukru.

DLOUHODOBÉ NEPŘÍLIŠ ZŘETELNÉ PŘÍZNAKY PORUCH GLYKÉMIE: 

• žízeň;
• časté močení;
• suchá pokožky, nehojící se rány a oděrky;
• neúmyslný úbytek tělesné hmotnosti;
• dlouhodobá únava;
• zhoršené vidění.

KTERÉ TYPY HYPOGLYKÉMIE MOHOU NASTAT? 

Příčin poklesu hladin krevního cukru může být hned několik. Častější a mnohem závažnější důsledky budou u diabetiků 1. typu, kteří jsou závislí na léčbě inzulinem, která glykemii snižuje. Podle délky trvání, současně léčených onemocnění pacienta a celkového stavu organismu můžeme hypoglykémii rozdělit na:

• lehkou (pacient ji stihne včas rozpoznat a patřičně zareagovat),
• těžkou (pacient nezareagoval na varovné signály, sám situaci nezvládá, potřebuje pomoc od okolí, při ztrátě vědomí vždy voláme RZS).

Mezi hlavní příčiny, které vyvolávají hypoglykémii nejen u diabetika, patří: (H2)

• fyzická aktivita a nedostatečná kompenzace spálené energie jídlem. Aktivní činnost svalů spotřebovává glukózu v krevním řečišti, snižuje zásoby glukózy ve svalech (glykogen). Vynechání jídla po sportu, náročné nebo dlouhotrvající fyzické aktivitě povede k hypoglykémii. Energii doplníme především ze sacharidových zdrojů (obiloviny, ovoce, brambory, pečivo);
• aplikace vyššího množství inzulinu, než bylo potřeba;
• nedodržování životosprávy;
• nepravidelný příjem potravy během dne;
• nedostatek spánku;
• nadměrný příjem alkoholu (u diabetika již při konzumaci 2 dcl vína, láhve piva nebo 5 dcl destilátu);
• konzumace alkoholu místo jídla (u podvyživeného alkoholika se hypoglykémie projeví po 12 hodinách lačnění);
• léky s hypoglykemizujícím účinkem – inzulin, perorální antidiabetika (deriváty sulfonylurey), salicyláty, propranolol.

PRVNÍ POMOC ČLOVĚKU S HYPOGLYKÉMIÍ 

Zkontrolujte životní funkce a stav vědomí (pacient reaguje/nereaguje na oslovení, rozumí vašim pokynům.

Pokud je pacient v bezvědomí, nedýchá, nezvedá se mu hrudník, necítíte proud vzduchu vydechovaného z úst, tep na předloktí, postižený nemá přirozenou barvu kůže, ihned začněte resuscitovat a volejte linku 155.

Pokud je pacient při vědomí, podejte mu ihned zdroj cukru: sladké pití, jako je kokakola, pepsi, džus, voda s cukrem, hroznový cukr. Je vhodné sníst asi 10–20 g sacharidů. V jednorázové dávce se větší množství se nedoporučuje, proto při poskytování první pomoci dejte postiženému v případě ruličky hroznového cukru (zakoupíte v lékárně) rozkousat pouze 5 ks (ideálně na vnitřní stranu tváří k dásním). Celá rulička totiž obsahuje 40 g sacharidů.

Pokud je pacient při vědomí, uložte jej do stabilizované polohy na bok těla.

Zavolejte Rychlou záchrannou službu na čísle 155.

Do příjezdu záchranky monitorujte známky vědomí – dýchání a pulz.

POZOR: Sladké tekutiny ani jídlo nepodávejte člověku, který je opilý, zvrací, nespolupracuje nebo je v bezvědomí. Hrozí riziko vdechnutí a následného udušení.

Někteří diabetici s sebou nosí oranžovou krabičku s nápisem GlucaGen HypoKit, která obsahuje hormon glukagon ve formě prášku a injekci s vodným roztokem. Glukagon oproti inzulinu naopak zvedá hladinu cukru v krvi. Vodný roztok se před aplikací vstříkne z injekční stříkačky do ampule s práškem a roztok se zpět natáhne do stříkačky. Podává se přímo do svalu nebo podkožně.

Zdroje:

https://www.prpom.cz

https://skoleniprvnipomoci.cz/vyukovy-portal/hypoglykemie/

Bc. Karolína Vašků