Co je to adherence?

 4 min.  |   23. 4. 2022  |   Garant: Pavla Banýrová

Možná jste se s tímto slovem už setkali, možná ještě ne. Lékaři ale řeší téma adherence víc a víc, nejen na kongresech a v odborném tisku, ale hlavně v přístupu k vám, pacientům. Jde o hodně důležitou věc a určitě je namístě vysvětlit, o co se vlastně jedná.

  • Adherence je to, jak pacient spolupracuje s lékařem a dodržuje léčebné pokyny. Zkrátka jestli dělá, co v rámci léčby dělat dle doporučení zdravotníků má. Pro účinek léčby je adherence naprosto klíčová – léky, které nebereme, jednoduše nefungují. Důležité je proto dodržovat léčebná doporučení a užívat léky správně tak, jak je lékař předepsal.
  • Je běžné, že se v ordinaci lékaře dozvídáte mnoho nových informací a je celkem normální, že hodně zapomeneme, „vypadne“ nám to. Nebo si pamatujeme, ale už nemáme jak včas zjistit, že jsme se v tom všem přeslechli a spletli si dávkování.
  • Lékaři vědí, že lidská paměť potřebuje nové informace opakovat a dovysvětlovat, takže pokud si čímkoliv nejste ve vaší léčbě jistí, požádejte svého lékaře o vysvětlení, zapsání hlavních bodů na které se nesmí zapomenout a pobavte se i tom, jak léky v těle fungují a co se musí stát, aby vám fungovat přestaly.
  • V případě, že vám léčba z nějakého důvodu nevyhovuje nebo se u vás objeví nežádoucí účinky, rovněž se obraťte rovnou na svého lékaře. Má nejvíce informací o vašem zdravotnímu stavu a užívané léčbě, proto ji může účinně upravit.

Proč mám být adherentní?

  • Protože adherence je naprosto klíčová věc proto, aby vaše léčba byla účinná. Pokud nebudete dodržovat co máte a nebudete užívat léky tak, jak vám lékař předepsal, vystavujete se riziku komplikací nebo stagnace vašeho onemocnění – tyto komplikace mohou být velmi závažné a v krajním případě vás mohou ohrozit i na životě.
  • Nesprávně užívaný lék nemůže dostatečně účinkovat. Pokud se například rozhodnete nebrat léky na vysoký cholesterol, protože se cítíte dobře a máte dojem, že léky nepotřebujete, budou hladiny cholesterolu v krvi „nepozorovaně“ stoupat, a pokud budou vysoké dlouhodobě, může dojít k srdečnímu infarktu nebo mozkové mrtvici.
  • Když budete vy a následně vaše léčba fungovat jak máte, bude vám líp. Úleva a spokojenost jsou vždycky fajn, a je i daleko příjemnější mít při návštěvě lékaře dobré výsledky. Spokojený bude i on a všichni si ušetříte opakované testy, vyšetření a mrzuté pátrání po tom, proč to nezabírá.

Jak adherenci zlepšit

  • Je nutné rozumět tomu, jak vaše léky fungují, jak se užívají aby zabíraly a jaká opatření to ještě obnáší. Pochopení všeho, co se týká vaší diagnózy a léčby je klíčové, potřebujete rozumět co se s vámi děje a proč.
  • Je v pořádku nosit si s sebou na kontroly k lékaři předem sepsané dotazy, podtrhané informační brožury a letáky s místy, ke kterým se chcete doptat. Nebo si s sebou vzít někoho blízkého, pokud se vaše léčba komplikovaná a potřebuje jí rozumět i vaše rodina. I když to třeba tak vždy při vaší návštěvě u lékaře nevypadalo, tak přesto lékaři opakovaně říkají, že jsou rádi, když se pacienti ptají a mají zájem o to, co se s nimi děje.
  • Pokud vám léčba z nějakého důvodu nevyhovuje nebo se u vás objeví nežádoucí účinky, informujte o tom lékaře – může vám léčbu upravit. Mějte na paměti, že pokud budete doporučení lékaře dodržovat, bude léčba účinná a pomůže vám.


hlasování

0 (0)
Související články

Videa Home office bez bolestí

 1 min.  |   22. 6. 2021  |   redakce
Videa vám poradí, jak si doma přizpůsobit pracovní prostředí.
Volba léčebného postupu závisí na řadě faktorů. Intenzita bolesti uváděná pacientem je důležitá.

Vidět pacienta jako celek lze – když funguje spolupráce

 5 min.  |   18. 8. 2023  |   redakce
Nebuďte jen pasivním prvkem, který se nechává posouvat z jedné ordinace do druhé. Hlavním odborníkem na svůj život jste především Vy.
Potravinové doplňky, ale i některé potraviny mohou s našimi léky různě reagovat, a to ne vždy žádoucím způsobem.
Když začneme užívat více léků současně, mohou vzniknout tzv. lékové interakce. Co to znamená a proč je důležité o nich vědět?
Z hlediska komunikace by v každém případě mělo jít o dvoustranný rozhovor.

Základní pravidla léčby migrény

 2 min.  |   5. 4. 2020  |   redakce
Důvodem návštěvy lékaře bývá nejčastěji náhle vzniklá nebo silná bolest hlavy. Alarmující by však mělo také být: jde-li o první bolest hlavy u pacienta ve věku nad 40 let, postupně se rozvíjející atypická bolest hlavy nereagující na běžnou léčbu, bolest hlavy u pacienta s nádorovým onemocněním nebo HIV infekcí, přítomnost jakéhokoliv ložiskového neurologického nálezu či poruchy vědomí. K nejčastěji užívaným lékům patří nesteroidní analgetika a v posledních dvaceti letech jsou k léčbě migrény hojně předepisovány triptany, které cílí přímo na mechanismus vzniku této bolesti. Fungují rychle a podávají se na počátku bolesti. Bohužel i tyto léky, stejně jako nesteroidní analgetika, mohou způsobovat bolest hlavy z nadměrného užívání léků. K dalším farmakologickým možnostem patří profylaktická neboli preventivní léčba, která se dělí na běžnou a biologickou léčbu. Profylaktickou léčbu Vám předepíše Váš ošetřující neurolog. Profylaktická léčba je vždy individuální a v ČR je dostupných pět základních skupin léků té běžné – konvenční. Ve skupině biologické léčby jsou hrazeny 3 přípravky. Vedle užívání léků je však pro léčbu každé migrény nejdůležitější životní styl, který vyžaduje: pravidelnost (pravidelný spánek, stravování atd.), velmi důležitý je dostatek fyzické aktivity (alespoň 150 minut týdně), zjištění a odstranění všech spouštěčů migrény (umělá sladidla, kofein). Pro lepší kontrolu onemocnění lékaři doporučují u pacientů s migrénou vést si záznamy o průběhu migrény (více Deník migrény), kde by si měl pacient zaznamenávat frekvenci bolestí, užitou medikaci atd. Vedle migrenózních deníků umožňuje pacientům získat větší kontrolu nad svou nemocí také aplikace Migréna Kompas, kterou si mohou stáhnout na adrese: www.migrena-kompas.cz/aplikace/ nebo naskenováním QR kódu níže. Lékaři by také neměli zapomínat na edukaci pacienta, který by měl znát riziko vzniku bolestí hlavy v důsledku nadměrného užívání léků.
1. Nežádoucí účinky (NÚ) léčby NÚ se mohou vyskytnout u všech typů analgetik. Tento problém nabývá na významu při dlouhodobé léčbě. U neopioidních analgetik, zejména u nesteroidních antirevmatik (NSA) bývají časté poruchy trávicího traktu (vředová choroba žaludku, krvácení do trávicího traktu), poruchy funkce ledvin, jater a krvácivosti. U opioidních analgetik (morfin, fentanyl, oxykodon) se tyto NÚ nevyskytují, ale individuálně se může vyskytnout nevolnost a zvracení, ospalost, svědivka a velmi často zácpa. Při správně vedené léčbě bolesti opioidy nevzniká typ závislosti, který se vyskytuje u narkomanů, ale pravidelně se rozvíjí tzv. fyzická závislost. Ta se projeví rozvojem abstinenčního (odvykacího) stavu (třesavka, husí kůže, nervozita, úzkost) při náhlém vysazení opioidů. Tomu se předchází postupným vysazováním opioidů (je-li pro to z lékařského hlediska důvod). Řadě NÚ lze předcházet preventivním podáním některých léků. Přínosná jsou gastroprotektiva (např. omeprazol) při dlouhodobé léčbě NSA, antiemetika (léky proti nevolnosti a zvracení – haloperidol, metoklopramid, ondansetron) a laxativa (projímadla) při léčbě opioidy. 2. Nesprávná kombinace léků a předávkování Jedním z důvodů stále častějšího předávkování je široká nabídku léků se stejnou účinnou látkou. Např. valetol, ataralgin, panadol, paralen a coldrex obsahují stejnou účinnou látku, takže při neznalosti účinné látky a jejich nesprávné kombinaci může při kombinaci těchto léků dojít snadno k předávkování. Kombinace neopioidních a opioidních analgetik může být výhodná, stejně jako kombinace analgetik s adjuvantními analgetiky. Velkou chybou je však současné užívání více typů NSA. Vzhledem k tomu, že jsou NSA hojně užívána zejména u starších polymorbidních pacientů, je třeba dát pozor na možné lékové interakce NSA nejčastěji s léky na cukrovku (antidiabetika), ředění krve (antikoagulancia) na vysoký krevní tlak (antihypertenziva). 3. Zanedbání stavu Nedostatečná léčba bolesti je problémem i ve vyspělých zemích. I když se situace na poli léčby bolesti v poslední době zlepšila, ani v dnešní době není v ČR např. nádorová bolest dostatečně léčena. Ve značné části případů se přitom jedná o vhodný výběr léků a jejich správné použití. Pravidlem úspěšnosti je tedy správné užívání léků, především v kombinacích, přesné a stálé dodržování lékařem stanovených pravidel. Odpovíte-li, byť jen jednou kladně, je na čase začít s léčbou bolesti: Trpím bolestí velkou část dne Snažím se s bolestí co nejvíce bojovat Když se bolest stává nesnesitelnou, beru si léky Kvůli bolesti nemám chuť vidět se s mnoha lidmi V noci se kvůli bolesti budím

I mírný covid může způsobit postcovidový syndrom

 10 min.  |   9. 1. 2025  |   redakce
Ten pak nemocného provází měsíce až roky.
Psychosomatická medicína zkoumá propojení fyzických, psychických i sociálních vlivů na vznik a léčbu nemocí.

Nastavení cookies

Na našem webu používáme cookies.

Některé z nich jsou k fungování stránek nezbytné, ale o těch ostatních můžete rozhodnout sami.