Není kašel jako kašel

Zdravý dospělý člověk může příležitostně zakašlat, aniž by to znamenalo onemocnění. Pokud se pohybuje v prašném prostředí, může to být i mnohem častěji. Kašel je totiž přirozeným obranným reflexem našich dýchacích cest, kterým se tělo zbavuje prachu, cizích částic, mikroorganismů nebo přirozeně se tvořícího hlenu. Kašel jako takový je tedy zcela přirozený a nepředstavuje pro naše zdraví žádný problém. Naopak, je pro ně velmi prospěšný. Problematickým se stává až ve chvíli, kdy je spojen s nemocí. Kdy se tedy objevuje nejčastěji a jak ho rozlišit?

Suchý, vlhký, nebo štěkavý?

Kašel vzniká podrážděním nervových zakončení (receptorů), které jsou uloženy v dýchacích cestách, ale vyskytují se i v zevních zvukovodech, vedlejších nosních dutinách i v jiných částech organismu. Je základním symptomem řady onemocnění, a to nejen banálních, ale někdy i vážných. Přestože se jedná o velmi častý symptom, který přivádí pacienty do ordinací lékařů, určení příčiny, a tím i nasazení vhodné terapie, nebývá vždy jednoduché. ¹

Aby mohl lékař určit příčinu, musí správně posoudit vznik kašle, délku trvání i jeho charakter. Je důležité, aby odlišil akutní kašel od chronického a určil, zda se jedná o kašel produktivní, či suchý, dráždivý. 

Podle délky trvání u dospělých a dětí dělíme kašel na:

• Akutní kašel – je definován trváním kratším než 3 týdny (u dětí trváním kratším než 2 týdny), zpravidla však odezní do týdne a bývá spojen s nachlazením či jinou virovou infekcí dýchacích cest.
• Subakutní kašel – trvá 3–8 týdnů; u dětí 2–4 týdny.
• Chronický kašel – trvá déle než 8 týdnů; u dětí déle než 4 týdny. Může být projevem i jiného chronického onemocnění – například astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) aj.^2,3,4

Podle příčiny pak lékaři rozdělují kašel na specifický, tedy takový, u něhož je známa příčina (infekční – virový či bakteriální, alergický či astmatický, psychogenní či kašel z jiné příčiny), a nespecifický, tedy bez vysvětlené příčiny. ^2,3,4

Podle charakteru lze kašel rozdělit na dva základní typy:

• Vlhký (produktivní) kašel – je spojen s tvorbou a vykašláváním hlenu. Objevuje se nejčastěji v pokročilejších fázích nachlazení nebo při zánětu průdušek či zápalu plic.
• Suchý (neproduktivní) kašel – je často úporný, dráždivý, nedochází při něm k vykašlávání hlenu a často narušuje noční spánek. Objevuje se například na začátku virových onemocnění nebo při podráždění dýchacích cest kouřem, prachem či při alergiích. 

Kromě toho existují ještě specifické typy kašle:

• Štěkavý kašel – jedná se o typicky „hrubý“ suchý kašel, který se objevuje při akutní laryngitidě – zápalu hrtanu a hlasivek, který se kromě kašle projevuje i chrapotem a ztíženým dýcháním. V naprosté většině začíná v nočních hodinách náhle, z plného zdraví, nebo při lehkém respiračním infektu.²
• Dávivý kašel – může být příznakem onemocnění zvaného černý kašel nebo reakcí na vdechnutí cizího tělesa.
• Psychogenní kašel – za jeho vznikem nestojí fyzická či respirační příčina, ale spouští ho psychika. Jedná se o suchý, dráždivý kašel, který však během spánku ustává. Objevuje se při stresu, nudě, velkém psychickém vypětí, ale i třeba po prodělané infekci, kdy si tělo kašel „pamatuje“. Nezabírají na něj běžné léky na kašel ani na astma. Trpí jím i dospělí, ale nejčastěji děti a dospívající.

Diagnostika akutního a chronického kašle u dětí je naprosto odlišná od diagnostiky u dospělých pacientů. U obou však platí, že léčba kašle by měla vycházet z léčby základního onemocnění. Tedy toho, co kašel vyvolává. 

Pozor na další příznaky

Pokud se tedy chceme zbavit kašle, měli bychom nejprve vědět, co jej vyvolává.

V případě virového onemocnění spojeného s rýmou a bolestí v krku se na začátku nemoci setkáváme nejčastěji se suchým kašlem, který během několika dní obvykle přejde v kašel vlhký. Základem je v tomto případě často a pravidelně smrkat, neboť kašel může způsobit i hlen stékající z nosohltanu. U malých dětí je nutné hlen pravidelně odsávat. Pokud kašel trvá déle než týden, nezmírňuje se nebo se naopak zhoršuje, je nutné vyhledat lékaře.

Lékaře byste měli navštívit i v těchto případech:

• Objeví se vysoká horečka.
• Pociťujete dušnost nebo bolest na hrudi.
• Kašel vás výrazně vyčerpává.
• Vykašláváte hlen, který změní barvu (mění se do žluta či žlutozelena).

Kašel však může být příznakem i jiných, mnohem závažnějších onemocnění, jako jsou černý kašel, tuberkulóza či rakovina plic.⁵ Může být příznakem i srdečních onemocnění nebo je i jedním z příznaků plicní embolie. Okamžitě vyhledat lékaře bychom proto měli v těchto případech:

• Ve vykašlaném hlenu se objeví krev, dochází k dušnosti a sípání při dechu.
• Objevuje se ostrá nebo tlaková bolest na hrudi při kašlání i v klidu. 

Dále je nutné vyhledat lékaře v těchto případech:

• Kašel se nelepší ani po 3 týdnech, u dětí i dříve.
• Dochází k nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti, nočnímu pocení, extrémní únavě či k dlouhodobě zvýšené teplotě.
• Mění se charakter kašle (v případě chronického kašle např. u kuřáků).

Lékař odebere anamnézu a provede základní vyšetření, které může nechat doplnit o některá další laboratorní či doplňující vyšetření, jako je například rentgen vedlejších nosních dutin, plic. Pacienta může poslat i na další specializovaná vyšetření, např. na ORL, pneumologii či alergologii.

[1] Fojtů, H.: Nejčastější příčiny kašle a jejich léčba. Interní Med. 2008;10:7–10. [cit. 3. 9. 2026]. [Online]. Dostupné z: www.internimedicina.cz

[2] Koťátko, P, Magner, M.: Diferenciální diagnostika a příčiny kašle v dětském věku. Pediatr praxi 2008;9:309–314. [cit. 4. 9. 2026]. [Online]. Dostupné z: https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2008/05/09.pdf

[3] Vondra, V.: Kašel: klinický přístup. Datum publikace: 22. 11. 2017. [cit. 17. 9. 2026]. [Online]. Dostupné: z: https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/kasel-klinicky-pristup-148/kasel_klinicky_pristup-145; https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/kasel-klinicky-pristup-148

[4] Dindoš, J.: Kašel v ordinaci praktického lékaře – jeho diagnostika a léčba. Med. praxi. 2023; 20(1):25–33. [cit. 17. 9. 2026]. [Online]. Dostupné: z: https://solen.cz/artkey/med-202301-0003_kasel_v_ordinaci_praktickeho_lekare_-_jeho_diagnostika_a_lecba.php?back=%2Fsearch.php?query%3DFc%252520coins%252520Buyfc26coins.com%252520has%252520the%252520perfect%252520answer%252520%25253A%252520Can%252520I%252520get%252520my%252520FC%25252026%252520Coins%252520back%252520after%252520a%252520mistaken%252520quick%252520sell%25253F.MahQ%26sfrom%3D360%26spage%3D30.

[5] Česká průmyslová zdravotní pojišťovna. Kašel je signálem mnoha onemocnění. [online]. [cit. 9. 9. 2026]. Dostupné z: https://www.cpzp.cz/clanek/4029-0-Kasel-je-signalem-mnoha-onemocneni.html