Tlumit, či podpořit? Podle čeho vybírat léky na kašel?

„A je to vlhký, nebo suchý kašel?“ Taková bude nejspíš první otázka, kterou vám položí lékárník, když se rozhodnete pořídit si „něco“ na kašel v lékárně. Jak mu správně odpovědět a proč je to tak důležité?

Odpověď je jednoduchá – protože na různé typy kašle existují i různé léky. Rozeznáváme dva základní typy kašle:

• suchý, dráždivý, který není provázen tvorbou hlenu, a
• vlhký, produktivní, spojený s tvorbou a vykašláváním hlenu.

Každý typ kašle vyžaduje i jinou léčbu. Jak je tedy poznat? Jednoduše.
Suchý kašel je dráždivý, nepříjemný kašel bez vykašlávání hlenu. Často ho provází pocit šimrání, škrábání nebo pálení v krku či na hrudi. Může se objevovat v opakovaných záchvatech, které bývají vyčerpávající, a často se zhoršuje večer nebo v noci, což vede k narušení spánku.

Vlhký kašel naopak pomáhá dýchací cesty čistit od nahromaděného hlenu. Obvykle bývá nejvýraznější ráno po probuzení, zní „bublavě“ nebo chrčivě a je spojen s vykašláváním hlenu. Po odkašlání člověk obvykle pociťuje úlevu a lépe se mu dýchá.

A tak, jako se různé typy kašle liší v projevech, liší se i jejich léčba. Na suchý kašel používáme antitusika neboli léky tlumící kašel, na vlhký kašel jsou vhodná expektorancia, léky, které ředí hustý hlen a podporují jeho vykašlávání. Tyto dva typy léků by se neměly užívat současně, protože mají opačné účinky.

 Zatímco antitusika kašel tlumí, expektorancia pomáhají uvolňovat a odstraňovat hlen z dýchacích cest. Jejich nevhodná kombinace by mohla vést k tomu, že se hlen bude v dýchacích cestách hromadit místo toho, aby byl vykašlán. Pokud však lékař či lékárník doporučí jejich kombinaci, zpravidla se během dne užívají přípravky podporující vykašlávání a na noc léky tlumící kašel, aby dráždivý kašel nenarušoval spánek.

Volně prodejné léky vs. léky na předpis

Na kašel existují jak volně prodejné léky, tak léky na předpis.

VOLNĚ PRODEJNÉ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY

Dají se koupit přímo v lékárně nebo i prostřednictvím schválených internetových lékáren bez lékařského předpisu. Jsou určeny zejména k symptomatické léčbě akutního kašle spojeného s nachlazením nebo infekcemi dýchacích cest.  Obsahují léčivé látky k úlevě od různých typů kašle, např. antitusika (butamirát, levodropropizin, dropropizin a další) nebo expektorancia a mukolytika (erdostein, ambroxol, guaifenesin, acetylcystein, bromhexin). K dispozici jsou také rostlinné léčivé přípravky obsahující výtažky z léčivých rostlin. Vedle léčivých přípravků jsou dostupné také další rostlinné produkty, které jsou zařazeny jako zdravotnické prostředky.

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY NA PŘEDPIS

Tyto léčivé přípravky předepisuje lékař na základě vyšetření a stanovení příčiny kašle. V závislosti na diagnóze může zvolit antitusika na předpis, nebo léčbu zaměřenou na základní onemocnění, například bronchodilatancia – léky rozšiřující průdušky či inhalační kortikosteroidy. Tyto léčivé přípravky se používají zejména při chronickém nebo specificky podmíněném kašli a jejich užívaní by mělo být pod dohledem lékaře.

Jak volně prodejné, tak léky vázané na lékařský předpis mohou mít i různé lékové formy. Přípravky na kašel se nejčastěji vyskytují ve formě sirupů, kapek, roztoků, tablet, šumivých tablet, kapslí, tobolek, granulátu pro perorální suspenzi, pastilek či cucavých tablet.

Ať už se rozhodneme pro kteroukoliv lékovou formu, vždy bychom měli mít na paměti, že pokud se kašel do týdne nezmírní, nebo se naopak ještě zhoršuje, přidají se k němu další potíže jako například horečka, pocit tíhy nebo tlaku na hrudi, zhoršené dýchání apod., je třeba neprodleně navštívit lékaře.