Jak poznat epilepsii? Varovné příznaky, které není radno přehlížet
Hlavním příznakem epilepsie jsou epileptické záchvaty způsobené náhlými výboji elektrické aktivity v mozku. Záchvaty se opakují, přicházejí náhodně, většinou nevyprovokovaně. Podle toho, která část mozku je zapojena, mění se i jejich podoba.
Epileptické záchvaty může provázet:
- náhlá ztuhlost,
- ztráta vědomí,
- výpadky vědomí (absence) – krátké nereagování na okolí,
- křeče, záškuby svalů,
- krátkodobé výpadky paměti,
- zmatenost,
- pád,
- zvláštní smyslové vjemy (pocity zvláštní chutě či vůně),
- automatismy (mlaskání, žvýkání).
Příznaky se liší dle typu záchvatu, od malých ložiskových (fokálních) záchvatů, třeba jen se smyslovými počitky po velké (tonicko-klonické) s křečemi celého těla. Je potřeba odlišit poruchy vědomí, které jsou neepileptického původu, způsobené např. nízkou hladinou cukru v krvi nebo problémy se srdcem (mdloby, synkopy). Objevují se i záchvaty funkční, dříve hodnocené jako psychogenní. Také platí, že jeden záchvat ještě neznamená diagnózu epilepsie. Tu je možno stanovit nejdříve po druhém záchvatu. Riziko, že se po prvním objeví další a rozvine se epilepsie, se blíží 80 procentům.
Epilepsie se může objevit kdykoli v průběhu života, nejčastěji však v časném dětství a ve věku po 60. roce. Zatímco u dětí jde většinou o získané predispozice, u dospělých je častou příčinou mozkový nádor (10–15 % epilepsií), cévní mozková příhoda (nejčastější příčina ve věku po 50. roce) nebo alkoholismus.
Existuje řada dělení typů epileptických záchvatů. Pacienti sami nejčastěji rozlišují mezi velkým (porucha vědomí a křeče) a malým záchvatem (zahledění). Nejpoužívanější dělení rozděluje záchvaty do tří skupin: fokální, generalizované a s neznámým začátkem.
Hlavní typy záchvatů:
- Fokální (ložiskové) záchvaty: Postihují menší část mozku. Projevují se záškuby jedné končetiny, brněním, změnou vnímání nebo podivným chováním (automatismy). Jedná se o nejčastější typ záchvatů v dospělosti. U části pacientů se může před záchvatem objevit jako předzvěst, tzv. aura, která může mít podobu nepříjemného pocitu v břiše a nadbřišku, čichových nebo chuťových halucinací, docházet může k poruchám vnímání reality nebo k náhlému pocitu strachu. Po záchvatu, na který si pacient většinou nepamatuje, se může objevit zmatenost, neklid, případně agresivita.
- Generalizovaný záchvat postihuje celý mozek, i proto dochází ihned ke ztrátě vědomí. Typické jsou křeče celého těla, ztuhnutí, pád, často pomočení nebo pokousání jazyka, zmatenost a únava. Ve většině případů generalizovaný epileptický záchvat spontánně odezní bez nutnosti zásahu. Největší riziko bývá spojeno se zraněním v důsledku ztráty vědomí, pádu a/nebo křečí. Občas se ale stává, že po ukončení jednoho záchvatu člověk nenabude vědomí a přichází další záchvat. Pokud se tyto záchvaty opakují několikanásobně po sobě, jedná se o status epilepticus. Je to život ohrožující stav, kdy je třeba rychlá intenzivní terapie.
- Absence jsou časté u dětí, ale objevit se mohou i u dospělých. Při absenci má nemocný upřený a prázdný pohled nebo se jeho oči obrátí směrem vzhůru. Charakteristické je náhlé přerušení činnosti, nereagování na oslovení. Může se objevit pomrkávání. Návrat do normálního stavu je rychlý. Záchvaty trvají jen několik sekund, málokdy déle než půl minuty.
U pacientů s epilepsií může záchvat vyvolat vynechání medikace, porušení spánkového režimu, alkohol, drogy, stres, zvýšená teplota během nemoci, ale i menstruace, úlek, čtení, žvýkání, blikající světla nebo rychle se pohybující obrázky. Spouštěč je u každého individuální.
Jak pomoci při epileptickém záchvatu?
- Zachovejte klid.
- Položte člověka na bok, chraňte hlavu před úrazem.
- Odstraňte nebezpečné předměty v okolí, podložte hlavu třeba částí oděvu.
- Nesnažte se otevřít ústa, nepodávejte léky a nevkládejte nic mezi zuby.
- Sledujte, jak dlouho záchvat trvá. Po odeznění záchvatu zůstaňte s pacientem – může být zmatený.
- Záchranku (155) volejte, když záchvat trvá déle než 5 minut, osoba se neprobírá nebo má potíže s dýcháním, jde o první záchvat v životě, pacient se vážně poranil nebo navazuje další záchvat bez obnovení vědomí.
Zdroje:
https://www.vasmedic.cz/magazin/jak-poznat-epilepticky-zachvat/
https://www.spolecnost-e.cz/publikace-zakladni-informace-o-epilepsii-priciny-epilepsie
NPS-CZ-01352
