Dobrý den, 

u ulcerózní kolitidity je šetřící bezezbytková strava doporučovaná v odbobí relapsu. V období zklidnění je více preferována strava lehká obsahující i zdroje zejména rozpustné vlákniny s pozitivním vlivem na střevní mikrobiotu. Tedy, strava se v rámci období zklidnění může více přibližovat běžné zdravé stravě. Složení je ale vždy vhodné řešit individuálně (ideálně s odborníkem – k nutričním terapeutem) s ohledem na individuální snášenlivost potravin a důrazem na dostatečný energetický příjem a vyváženost stravy. 

S pozdravem,

Věra Boháčová

nutriční terapeutka

Dobrý den,

kalorický deficit je potřeba řešit individuálně (na základě současného energetického příjmu, ale také režimu, stravovacích zvyklostí a aktuálního zdravotního stavu). Vzhledem k tomu, že tyto informace nemám k dispozici, je velmi těžké konkrétně poradit. Vhodné by bylo obrátit se na nutričního terapeuta někde v blízkosti a řešit s ním individuální nastavení Vašeho stravování. Kalorický příjem bez dalších rad je možné jednoduše snížit například vyloučením či omezením slazených nápojů a alkoholu v rámci pitného režimu (pokud je konzumujete) a výběrem méně kalorických surovin v rámci jednotlivých potravinových skupin ve Vašem jídelníčku. Inspiraci můžete najít např. v materiálu Potraviny a jejich vhodnější varianty, který je k dispozici na: https://kapitolyozdravi.cz/soubory-ke-stazeni/strava. Pomoci by Vám mohl i materiál Strava jako prevence na stejném odkazu.

Co se týká večeří, tak obecně v rámci redukčního režimu můžeme doporučit jídla, jejichž základem bude zdroj bílkovin (maso vč. ryb nebo mléčný výrobek nebo vejce nebo luštěniny) a zelenina (syrová či tepelně upravená), s možným použitím malého množství tuku, případně menší dávky příloh nebo pečiva.

S pozdravem,
Věra Boháčová

nutriční terapeutka

Dobrý den,

pokud Vám nedělají dobře mléčné výrobky, nejprve je třeba zjistit příčinu obtíží (záleží také na tom, o jaké obtíže se jedná a po jakých konkrétně mléčných výrobcích). Může se totiž jednat například o laktózovou intoleranci nebo také alergii na mléčnou bílkovinu, nebo potíže související se žlučníkem, s nedávno prodělaným infekčním onemocněním, anebo mohou mít jinou příčinu. A teprve podle příčin je pak možné poskytnout konkrétní výživová doporučení. Ta se ale u možných zmiňovaných příčin liší, nejsou jednotná.

Pokud Vaše obtíže budou přetrvávat, doporučila bych Vám konzultaci s ošetřujícím lékařem, který Vám s diagnostikou pomůže, případně doporučí specialistu (např. z oboru gastroenterologie). Po stanovení diagnózy budu ráda, když se na mě obrátíte, ráda s vhodným jídelníčkem poradím.

Pěkný den,

Věra Boháčová

...nabírání váhy změnilo na úbytek. Potřebuju mít hotové jídlo z domova, které vydrží 5 dní v krabičce.

Dobrý den,

při Vašem zaměstnání není vždy jednoduché jídelníček poskládat, ale možnosti jsou vždy. Záleží ale na tom, jak Váš jídelníček vypadá nyní a jaké možnosti v rámci své práce máte, podle toho je pak možné dát konkrétnější doporučení. Bližší informace bohužel nemám, tak uvádím alespoň obecně. Základem Vašich jídel by měl být dostatek bílkovin, ty nejkvalitnější a ve větším množství najdeme například v libovém mase, mléčných výrobcích (zejména tvrdých sýrech, tvarohu, skyru apod.). Další součástí by mělo být pečivo nebo jiná příloha a zelenina. Tyto složky by měl obsahovat každý Váš "talíř". Pokud musíte všechno jídlo vozit s sebou, záleží také na tom, jestli máte možnost jídlo chladit nebo ne. Pokud chlazení není možné, výběr pokrmů je poměrně omezený, zejména když má vydržet 5 dnů. Nejbezpečnější (a nutričně hodnotné) by mohly být podomácku uvařené masové "konzervy", tedy pokrmy, které budou sterilizované, a tedy trvanlivější (upravené maso a pak přidat jen zeleninu a pečivo, nebo i maso s přílohou a zeleninou připravit dohromady). Možností je použití zakoupených hotových jídel, některé firmy vyrábí cestovatelské pokrmy, které jsou výživově velmi dobré a před ohřevem se nemusí skladovat v chladu. Doporučení je pak možné dát i na výběr pokrmů, když budete mít možnost někde se na jídle zastavit. Pak je vhodné volit jídla, jejichž součástí bude maso nebo ryba nebo sýr, pečivo nebo jiná příloha a zelenina čerstvá nebo tepelně upravená. Vhodné jsou pokrmy v přírodní úpravě, méně vhodná jídla smažená nebo omáčky. Při upřesnění Vašich možností by bylo možné dát Vám konkrétnější rady. Nejlepším řešením by ale byla osobní konzultace s nutričním terapeutem (najdete je v každé větší nemocnici, často mají i poradnu, kam je možné se objednat), který by Vám mohl s ohledem na Vaše možnosti dát konkrétní rady, které by pro Vás byly reálně dodržitelné.

Pěkný den,

Věra Boháčová

Dobrý den,

s doporučením stravy při vyšší hladině cholesterolu v krvi by Vám mohl být užitečný materiál "Dietní doporučení při dyslipidémiích" který najdete na: https://kapitolyozdravi.cz/soubory-ke-stazeni/vysoky-cholesterol. Při výběru potravin je však potřeba zohlednit nejen vhodnější varianty potravin s ohledem na vyšší hladinu cholesterolu, ale i další zdravotní problémy, které uvádíte. Mnohdy přitom záleží také na stádiu uvedených onemocnění. Takto na dálku je proto velmi těžké Vám konkrétní doporučení poskytnout. Doporučila bych Vám obrátit se na poradnu nutričních terapeutů, kterou najdete v každé větší nemocnici. Pracují tam zkušení odborníci, kteří Vám poradí, jak skloubit jednotlivá doporučení dohromady.

S pozdravem,
Věra Boháčová

Dobrý den,

při vředech je vždy vhodné řešit celkový režim individuálně, také s ohledem na předepsanou léčbu. Dieta je často řešena také podle individuální snášenlivosti. Obecně je ale vhodné jíst pravidelně (5-6x denně) po menších dávkách jídla a vyhýbat se potravinám a pokrmů velmi dráždivým. Jedná se zejména o alkohol, větší dávky kofeinu, ale také o hodně pikantní a kořeněná jídla, jídla smažená. Často je potřeba se vyhýbat také potravinám hodně nadýmavým, jako jsou luštěniny (nebo používat jen malá množství např. rozmixovaných do polévky), některé druhy zeleniny (kapusta, zelí, papriky, aj.), do značné míry s ohledem na individuální snášenlivost. Roli sehrává ale také fáze onemocnění, tedy zda je se jedná o fázi akutní nebo období zklidnění. Proto by bylo nejvhodnější obrátit se na některého z nutričních terapeutů ve Vašem okolí (jistě najdete v každé větší nemocnici).

S pozdravem,

Věra Boháčová
nutriční terapeutka

Dobrý den,

v dřívějších doporučeních k úpravám stravy při dně často figurovaly luštěniny jako nevhodné potraviny, díky svému vyššímu obsahu purinových látek. Nicméně v nejnovějších doporučeních je kladen daleko větší důraz na režim stravování a u zdrojů purinových látek řešeny zejména potraviny živočišného původu. Některé studie potvrdily vztah zvyšování hladiny kyseliny močové a také dnavých záchvatů s konzumací živočišných potravin s obsahem purinů, ale už ne u potravin původu rostlinného. Jedním z možných vysvětlení je obsah vlákniny, na kterou jsou luštěniny bohaté, která znesnadňuje vstřebávání purinů ze stravy. V aktuálních doporučeních tedy nejsou luštěniny při dně zakázanou potravinou. Jejich konzumace v rámci pestrého jídelníčku se jeví spíše jako výhodná.

S pozdravem,

Věra Boháčová
nutriční terapeutka

Dobrý den,

z informací, které uvádíte je velice obtížné dát Vám konkrétní doporučení. Nastavení kalorické hodnoty stravy, a také množství jednotlivých živin, by mělo vycházet z Vaší aktuální situace, tedy z aktuálního zdravotního stavu, Vašeho současného stravování, denního režimu, váhy, výšky aj. To vše by mělo doporučení zohledňovat. Ideální by byla návštěva nutričního terapeuta v poradně (najdete v každé větší nemocnici), který dokáže poradit s ohledem na všechny důležité aspekty. Obecné rady (které jsou platné i v případě "náběhu" na cukrovku, řešení tělesné hmotnosti se současným pozitivním vlivem na srdečně-cévní systém) najdete v našem přehledem materiálů "Strava jako prevence" na: https://kapitolyozdravi.cz/soubory-ke-stazeni/zivotosprava-strava. Ne vždy je prosté hlídání tím nejdůležitějším, velkou roli sehrává celková životospráva a materiál by Vám mohl, třeba než budete mít možnost řešit v poradně, ukázat správnou cestu.

Věra Boháčová

Ano, čaje obecně jsou bez problémů, i rooibos. Ale stejně jako ve stravě, i v pitném režimu je fajn dodržovat pestrost.

Věra Boháčová

Pečivo sice může být v jídelníčcích nezanedbatelným zdrojem soli, ale jeho vynechání není třeba. Daleko zásadnější je při snižování soli v jídelníčku významně omezit spotřebu uzenin, slaných a solených potravin, potravin ve slaných nálevech. Velké množství soli obsahují také různé instantní a dehydrované výrobky, směsi koření a kořenící přípravky.

Věra Boháčová